随着康复医学的进步,骨科手术之后的康复理念也有了崭新的认识。衢州康复医院康复科学科带头人邵志华友情提示:骨科手术和术后康复应是相辅相成的,康复的进行必须建立在手术成功的基础之上,而正规的康复也是帮助实现手术目的的必要手段。骨科手术,尤其是关节及关节周围骨折术后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。
关节活动度训练早期关节活动度训练要以被动练功为主,康复训练中要注意维持关节当时最大的活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助于关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。康复训练应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机(CPM)进行练功。术后三天可开始逐步加强主动的关节活动。
肌力训练肌力训练以主动锻炼为主。对上肢损伤来说,各种功能的康复都要以增强手的握力为核心。除了手部和前臂肌腱损伤外,主动握力训练是最重要的。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连,握力恢复也最好。
下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。
良好的复位和固定与及时合理的功能锻炼对于骨折患者来说缺一不可。不同类型的骨折、不同的手术方式和手术情况,功能锻炼介入的时间和训练的效果都会有不同。四肢骨折术后的功能锻炼尤其重要,具体方法多样且复杂,专业性极强,每种方法都有不同的适用范围,一定要在专业医生的指导下进行科学康复。