肩周炎的病因
作者：衢州康复医院
发布时间：2017-08-08
阅读量：885
一般来说，肩周炎的起病与肩部的外伤（有时甚至是轻微外伤）或过度劳累引起的慢性劳损或肩部外感风寒有关。此外，肩周炎尚可继发于颈、胸椎骨关节炎病变或肩周腱鞘炎、滑囊炎及纤维组织炎等疾病。除了肩关节局部及邻近组织的病变可引起肩周炎外，全身性的疾病和其他部位的病变也可能导致肩周炎。例如某些患者发病与睡眠姿势不良、内分泌功能紊乱有关。另外，某些患者做了脑部外科手术或同侧手指受过外伤后也有可能患肩周炎。
肩周炎虽为肩关节周围炎症，但却是无菌性的，找不到病原菌的炎症。早期病理改变首先是肩袖和肱二头肌长头等外，由于年龄的增长而产生结缔组织老化退变，另外再加上长期反复的磨损，肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织可出现充血、水肿、渗出、粘连和挛缩等急性或慢性无菌性严整反应现象。随后，炎性反应又造成了局部疼痛，导致反射性肌痉挛。如此反复，逐渐形成了局部的纤维化，肩关节挛缩，以至最终发生肩关节运动功能障碍，从而在临床上产生了疼痛和运动功能受限的主要症状。由于肩关节发病缓慢，病程较长，所以肩周肌肉，尤其是三角肌，有时甚至可以发生废用性萎缩。
也有人认为肩周炎的发生与免疫有关。病理变化最初可表现在在冈上肌肌腱。一般来说，50岁后该肌腱明显变薄、磨损，肌腱止点处的血管供氧贫乏区发生局灶性坏死。在该区在外展时常与肩峰下反复撞击，因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型的细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。
